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Propafenona Introducción La propafenona es un agente antiarrítmico oral que ha sido de uso generalizado desde hace varias décadas. Terapia propafenona a largo plazo se asocia con una baja tasa de elevaciones de aminotransferasa sm y terapia rara vez puede causar una limitada lesión hepática colestásica auto, aguda. Fondo La propafenona (pro & quot; ninguna cuota pa ') es un análogo de la procaína anestesia local y tiene efectos electrofisiológicos que se asemejan a la quinidina (antiarrítmicos Clase IC). La propafenona parece actuar mediante el bloqueo de los canales de sodio abiertos y los canales de potasio hacia el exterior. Como consecuencia, disminuye la automaticidad cardíaco, aumenta períodos refractarios y ralentiza la conducción. Propafenona fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 1989, y de las indicaciones aprobadas actuales incluyen la prevención de la recurrencia de la fibrilación auricular sintomática después de la cardioversión en pacientes sin cardiopatía estructural, y para la supresión de las arritmias ventriculares potencialmente mortales. La propafenona está disponible en forma de comprimidos de 150, 225 y 300 mg y como cápsulas de liberación prolongada de 225, 325 y 425 mg genéricamente bajo el nombre de marca Rythmol. La dosis de mantenimiento habitual en adultos de formas de liberación estándar es de 150 a 300 mg cada 8 horas y de 225 a 425 mg de las formas de liberación sostenida cada 12 horas. Los efectos secundarios mostmon incluyen mareos, fatiga, dolor de cabeza, ansiedad, trastornos gastrointestinales, cambios en el gusto y la visión borrosa. La hepatotoxicidad En los ensayos clínicos, la propafenona se asoció con una baja tasa de aminotransferasa sm y elevaciones de fosfatasa alcalina. Varios casos de daño hepático clínicamente aparente se han reportado en pacientes que reciben propafenona. Los pacientes suelen presentar síntomas de ictericia y ritus 2 a 8 semanas después de iniciar la propafenona, y el modelo de elevaciones de las enzimas sm se mezclan típicamente (caso 1) o colestásica (Caso 2). Inmunoalérgico y características autoinmunes son Umon. Mientras que la ictericia puede ser prolongada, los pacientes se recuperan en 1 a 3 meses. Mecanismo de la lesión El mecanismo por el cual propafenona causa lesión hepática es desconocida. La propafenona se metaboliza ampliamente en el hígado por el sistema citocromo P450 (CYP predominantemente 2D6). Parte superior de la página Propafenona Caso 1. colestásica hepatitis debido a la propafenona. Esta paciente desarrolló un patrón mixto de elevaciones de enzimas sm sin ictericia en tres ocasiones al tomar propafenona. En cada ocasión, ella era sintomático con picazón, lo que sugiere una lesión hepática colestásica. Al menos una docena de casos de hepatitis colestásica han sido reportados asociados con el uso propafenona. La latencia de aparición ha oscilado entre 1 a 6 semanas y el patrón de elevación de las enzimas es generalmente colestásico o mixto. La mayoría de los pacientes han tenido una ictericia leve y todos los casos se han recuperado con la suspensión del medicamento. Como demuestra este caso, la recurrencia en la reexposición es típico, las recurrencias que tienen una latencia y gravedad similar. Este fenómeno es diferente de los casos de hepatitis inducida g inmunoalérgico que normalmente se repiten los pocos días de la reexposición con un inicio y un curso más grave y apt. Caso 2. colestásica hepatitis debido a la propafenona. 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Propafenona está en un grupo de gs llamada Clase IC antiarrítmicos. Afecta a la forma en que su corazón late. La propafenona se utiliza en ciertas situaciones para evitar graves trastornos del ritmo cardiaco. La propafenona puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento. Usted no debe usar esta medicina si usted tiene insuficiencia no tratada o no controlada cardíaca congestiva, una condición cardíaca llamada & quot; & quot síndrome del seno enfermo; o & quot; bloqueo AV & quot; (a menos que tenga un marcapaso), latidos cardíacos lentos o presión arterial muy baja, desequilibrio de electrolitos, o un trastorno respiratorio como el asma. La propafenona puede causar una nueva o empeoramiento patrón de latidos del corazón. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un dolor de cabeza y dolor en el pecho con mareos intensos, desmayos, y latidos del corazón rápidos o fuertes. Usted no debe usar esta medicina si usted es alérgico a la propafenona, o si tiene: colapso cardíaco; una condición cardíaca gic, especialmente un cierto trastorno del ritmo cardíaco llamado síndrome gada; una condición cardiaca grave como & quot; & quot síndrome del seno enfermo; o & quot; bloqueo AV & quot; (a menos que tenga un marcapaso); fuerte presión arterial baja, o historial de latidos cardiacos lentos que han provocado un desmayo; un desequilibrio electrolítico grave o no controlada (como niveles bajos de potasio en su sangre); o un trastorno de la respiración como EPOC (enfermedad pulmonar crónica obsctive) grave. Para asegurarse de propafenona es seguro para usted, dígale a su médico si usted tiene cualquiera de estas otras condiciones: enfermedad cardiaca o ataque cardiaco previo; un trastorno de la respiración; enfermedad del hígado o del riñón; lupus; artritis; miastenia grave; o si alguna vez ha tenido una prueba anormal de la sangre llamado prueba de anticuerpos antinucleares o ANA. Categoría D del embarazo por la FDA C. No se sabe si propafenona dañará al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Este medicamento puede afectar la fertilidad (capacidad de tener hijos) en los hombres. Hable con su médico si usted tiene preocupaciones acerca de este riesgo. La propafenona puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está usando este medicamento. Propafenona Efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: dificultad para respirar (aún cuando la actividad es leve), hinchazón, ganancia rápida de peso; dolor de cabeza con dolor en el pecho y mareos intensos, desmayos, latidos cardíacos rápidos o fuertes; debilidad repentina o sensación de malestar, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, llagas en la boca, encías rojas o hinchadas, dificultad para tragar; confusión, pensamientos o comportamiento inusual; incautación; o latido cardiaco lento, pulso débil, desmayo, respiración lenta (la respiración puede parar). Los efectos secundarios comunes pueden incluir: náuseas, vómitos, estreñimiento; dolor de cabeza, sensación de cansancio; o sabor inusual o desagradable en la boca. Esta no es la lista aplete de efectos secundarios y otros también pueden ocurrir. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Interacciones propafenona Grapeit y jugo grapeit pueden interactuar con propafenona y dar lugar a efectos secundarios no deseados. Evite el uso de productos grapeit al tomar propafenona. Muchos gs pueden interactuar con propafenona y no deben ser utilizados al mismo tiempo. No todas las interacciones posibles se enumeran aquí. Dígale a su médico acerca de todos sus medicamentos y cualquier empieza o deja de usar durante el tratamiento con propafenona, especialmente: imatinib; isoniazida; metadona; tacrolimus; trióxido de arsénico, vandetanib, vemurafenib; un antibiótico - azitromicina, ciprofloxacina, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, pentamidina, telitromicina; un antidepresivo - amitriptilina, bupropión, citalopram, clomipramina, desipramina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona, paroxetina; medicamento antifúngico - itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol; medicamentos contra la malaria - arteméter y lumefantrina, cloroquina, halofantrina, mefloquina; medicamento para el corazón - amiodarona, dofetilida, disopiramida, dronedarona, flecainida, ibutilida, nicardipina, procainamida, quinidina, sotalol; medicamentos para la hepatitis C - boceprevir, telaprevir; Medicamentos contra el VIH / SIDA - atazanavir, delavirdina, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; medicamentos para prevenir o tratar las náuseas y vómitos - dolasetrón, droperidol, ondansetrón; medicamentos para tratar un trastorno psiquiátrico - clorpromazina, clozapina, haloperidol, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona; o medicina para la migraña - sumatriptán, zolmitriptán. Esta lista es notplete y otros gs puede interactuar con propafenona. Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que usted use. Esto incluye los medicamentos, de venta libre, vitaminas, y productos herbarios. No empiece una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Propafenona Dosis Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Su médico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores resultados. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de rmended. Usted puede tomar propafenona con o sin comida. Su función cardíaca puede necesitar ser comprobado con un electrocardiograma o ECG (también conocido como EKG), antes y durante el tratamiento con propafenona. Usted puede tener la presión arterial muy baja mientras toma este medicamento. Llame a su médico si usted está enfermo con vómitos o diarrea, sed extrema, pérdida de apetito, o si está sudando más de lo habitual. Durante el uso de la propafenona, usted puede necesitar exámenes de sangre frecuentes. Guarde a temperatura ambiente fuera de la humedad, calor, y luz. Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Derechos de Autor 1996-2015 Cerner Multum, Inc. Última Actualización: 03/18/2015, Versión: 9.01 Cuáles son las precauciones de la hora de tomar propafenona (Rythmol)? Antes de tomar propafenona, informe a su médico o farmacéutico si usted es alérgico a ella; o si usted tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: problemas respiratorios (como asma, bronquitis crónica, enfisema), problemas renales, problemas hepáticos, miastenia gravis, una cierta condición cardiaca hereditaria (Síndrome gada). La propafenona puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Prolongación del intervalo QT puede ocasionalmente resultar en graves (potencialmente mortales) latidos cardíacos acelerados / irregulares y otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que necesitan. Este medicamento se utiliza para tratar ciertos tipos de graves (potencialmente mortales) latidos cardíacos irregulares (como la taquicardia supraventricular paroxística y fibrilación auricular). Se utiliza para restaurar el ritmo normal del corazón y mantener un constante latido del corazón normal. La propafenona es conocido como un g antiarrítmico. Funciona mediante el bloqueo de la actividad de ciertas señales eléctricas en el corazón que puede causar latidos irregulares del corazón. El tratamiento de un latido irregular del corazón puede disminuir el riesgo de coágulos de sangre. y este efecto puede reducir el riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral. Cómo utilizar Rythmol Tome este medicamento por vía oral con o sin alimentos, generalmente cada 8 horas o según las indicaciones de su médico. La dosis dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. Evite comer o beber jugo grapeit grapeit durante el uso de este medicamento a menos que su médico o farmacéutico le indica que puede hacerlo sin peligro. Grapeit puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios con este medicamento. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Dígale a su médico si su condición no mejora o empeora. propafenona, Rythmol, Rythmol SR (cont.) EFECTOS SECUNDARIOS: Los efectos secundarios comunes de la propafenona son: Otros efectos secundarios importantes incluyen: Debido a su actividad bloqueante beta, propafenona debe utilizarse con precaución en pacientes con debilidad muscular del corazón (insuficiencia cardíaca congestiva), ritmo cardíaco lento, cualquier forma de bloqueo de la conducción eléctrica del corazón, presión arterial baja. o asma. El efecto secundario más grave de propafenona es la causa de graves con riesgo de muerte ritmos irregulares del corazón (arritmias ventriculares o pro-arritmia) o bloqueo cardíaco. Es por esta razón por la que se inicia y propafenona dosis aumentó mientras que los pacientes son hospitalizados en un entorno supervisado. ALMACENAMIENTO: Los comprimidos deben almacenarse a temperatura ambiente de 15 C a 30 C (59 F a 86 F) en un recipiente bien cerrado, resistente a la luz.